Suplementos DAO

Una de las causas más comunes de Histaminosis es el déficit de DAO. Pero, ¿Qué es la DAO? 

La enzima Diamino Oxidasa (DAO) tiene entre sus funciones la de catalizar la oxidación de diaminas (como la histamina) y de aminas biogénicas (como la cadaverina y la putrescina) contenida en los alimentos y bebidas que consumimos, que luego es eliminada en la orina. Las personas que tienen un déficit o una baja actividad de la enzima DAO, no logran metabolizar la totalidad de la histamina consumida, que luego pasa a la sangre generando diferentes malestares.

Quienes tenemos déficit de DAO podemos hacer dos cosas para evitar acumular histamina en nuestro organismo, siendo lo ideal cumplir con ambas en simultáneo.

1) Seguir una dieta estricta baja en histaminas

2) Consumir un suplemento que aporte enzima DAO, antes de cada comida

El uso de suplementos DAO fue testeado por diferentes investigadores en pacientes con migrañas, reacciones epidérmicas, problemas gastrointestinales y respiratorios, y en todos los casos ha mostrado resultados positivos en la disminución de cantidad de episodios y de la severidad de los mismos. Específicamente en el caso de migrañas, los pacientes redujeron e incluso eliminaron el uso de triptanes. Ninguno de los pacientes que participaron en el experimento presentó efectos adversos.

¿En qué casos se recomiendan los suplementos DAO?

- Origen genético: si te diagnosticaron déficit de DAO por actividad reducida en el gen AOC1

- Origen adquirido: si desarrollaste un déficit de DAO por enfermedades gastrointestinales crónicas como Crohn o colitis ulcerosa, o por el consumo de fármacos inhibidores de la DAO.

En este post quiero compartir los diferentes suplementos DAO que existen en el mercado, ordenados por orden de eficacia de acuerdo a lo comentado por especialistas y por pacientes. Este orden no pretende hacer recomendaciones, cada uno de nosotros debería probar cómo responde nuestro cuerpo al consumirlos.

1) DAOfood Plus de Dr. Healthcare

Composición:

• Extracto de proteína de cerdo: 4,2mg (cantidad real de DAO 0,3mg) - HDU* 22.000
• Vitamina C: 20mg
• Quercetina: 40mg

A destacar:

• A diferencia del Daofood común, este tiene mejor efecto para síntomas cutáneos.
• Son cápsulas duras que contienen 4 comprimidos gastroresistentes, 2 con DAO, 1 con Vitamina C y 1 con Quercetina. Esto permite que los ingredientes se liberen en el lugar y momento donde son más eficientes, evitando que los ácidos estomacales descompongan la DAO.
• En caso de no querer consumir la vitamina C o la quercetina, las cápsulas se puede abrir, quitar el pellet no deseado, y volver a cerrar antes de consumir. Esto no modifica la eficacia de la DAO, dado que solo actúan como coadyuvantes. 
• A diferencia de DAOhead, este suplemento se recomienda en pacientes en los que predominen los síntomas digestivos, dermatológicos o de dolores musculares.

2) DAOhead (ex Migrasin) de Dr. Healthcare

Composición:

• Extracto de proteína de cerdo: 4,2mg (cantidad real de DAO 0,3mg) - HDU* 22.000
• Cafeína: 30mg
• Vitamina B6: 1,4mg
• Vitamina B12: 1µg

A destacar:

• Al igual que DAOfood, las cápsulas pueden abrirse y retirar, en caso de no necesitarlo, los pellets de cafeína y vitamina B.
• A diferencia de DAOfood, este suplemento se recomienda para pacientes en los que predominen las migrañas o cefaleas musculares.
• Importante: este suplemento no es efectivo para eliminar migrañas que se están padeciendo en el momento, sino que solo actúa de manera preventiva sobre la histamina que contienen los alimentos.

3) DAOfood minicomprimidos de Dr. Healthcare

Composición:

• Extracto de proteína de cerdo: 4,2mg (cantidad real de DAO 0,3mg)

A destacar:

• Viene en comprimidos minúsculos (tiene 1/3 del tamaño de 1 pellet del DAOfood Plus) y un dispenser muy práctico para tener en la casa, pero no tanto para transportarlo.
•  Uno de los problemas del dispenser es que no permite ver cuántos comprimidos quedan, así que lo más práctico es pegarle una etiqueta e ir marcando al sacarlos.
• En caso de no padecer síntomas cutáneos, se ha recomendado utilizar este suplemento en lugar del DAOfood Plus.

4) Daosin de Strada

Composición:

• Extracto de proteína de cerdo: 4,2mg (cantidad real de DAO 0,3mg)
• Vitamina C: 11mg

A destacar:

• Si bien se presenta en cápsulas duras, el interior es de gránulos, y por tal razón no es posible separar la vitamina C en caso de necesitarlo.

5) Histamine Block de Seeking Heakth (también comercialziado como Histamine Blocker)

Composición:

• Extracto de proteína de cerdo: 4,2mg - HDU 10.000
• Vitamina C: 10mg

A destacar:

• Si bien se presenta en cápsulas duras, el interior es de gránulos, y por tal razón no es posible separar la vitamina C en caso de necesitarlo.
• Tiene menos del 50% de HDU que DAOfood.

6) Naturdao de Naturdao (Dr. Xevi Verdaguer)

Composición:

• 32,1mg de proteína vegetal - HDU 1.000.000 y 3.000.000

• Es el único suplemento vegano conocido hasta el momento, por lo cual es la única opción si sos vegetariano o vegano. Es fabricado con guisantes (arvejas) Pisum Sativum y lentejas Lens Culinaris, por lo tanto si el paciente tiene alguna restricción o intolerancia a estas legumbre, no sería conveniente consumirlo.
• Viene en formato de comprimidos. Si bien la marca dice haber testeado su eficiencia, es conocido que los fármacos de proteínas vegetales pueden ser desnaturalizados por los ácidos del estómago, y si la DAO no llega al intestino delgado, entonces no tiene efecto para el tratamiento. Aún así, los pacientes que lo están tomando y no tuvieron reacción a las legumbres dicen que tiene efecto.
• Se desconoce por estudios externos al fabricante si la enzima vegetal sea activa tras su ingesta.
• No ha sido probado científicamente que la enzima DAO de origen vegetal sea igual, mayor o menor efectiva que la enzima animal.
• No encontré ningún paper ni ensayo clínico en el que se utilicen suplementos de origen vegetal, todos han sido realizados con suplementos de extracto de riñón de cerdo.

7) Bonus - Alimentos que contienen DAO

Si estabas esperando un bonus, acá lo tenés.

Hay muchos alimentos que tienen contenido de DAO en su composición, como el riñón de cerdo o los brotes de algunas legumbres (por ejemplo lentejas) que crecen bajo condiciones de stress (por ejemplo, a oscuras).

Es muy común escuchar a pacientes preguntar si pueden consumir esos alimentos ricos en DAO en lugar de un suplemento, y lamentablemente la respuesta es NO.

Más allá de que no es posible saber cuánta cantidad de enzima tiene un alimento, y por consecuente cuánto consumir, el problema fundamental está en que la enzima DAO no es resistente a los jugos gástricos, y por consecuente la enzima nunca llegará al intestino delgado, que es donde debe hacer su efecto. Esta es una de las razones por las cuales los suplementos deben ser gastroresistentes.

¿Bonus del bonus?, ok.

Si bien no es eficiente consumir enzima DAO, hay cofactores que ayudan a que la DAO funcione correctamente, algunos a continuación:

- Mantener un intestino sano, dado que ahí es donde se produce y funciona la enzima DAO. Una de las formas de hacerlo es mantener al mínimo el consumo de gluten. Si bien los productos con gluten son aptos para la dieta baja en histamina, éste puede dañar las vellosidades intestinales y disminuir la actividad DAO.

- Evitar deficiencias de cofactores que ayudan a que la DAO funcione correctamente, estos son: vitamina B6, vitamina C, cobre y zinc. Esto no quiere decir que consumirlos en exceso ayuden a producir más DAO, simplemente evitar que los niveles caigan debajo de lo aconsejable para cada uno de ellos.

- Evitar consumir fármacos bloqueadores de la DAO y controlar cualquier enfermedad que afecte el funcionamiento intestinal.

Si vivís en Argentina y querés saber como hacer para comprar el suplemento, mirá este post.

Sería bueno si quienes consumieron alguno de estos suplementos pudieran dejar sus comentarios.

¿Hay algún otro que hayas probado?

*HDU: sigla en inglés que significa unidades degradantes de histamina.

Referencias

Izquierdo-Casas, J. et al. (2017, March). Diamine oxidase (DAO) supplement reduces headache in episodic migraine patients with DAO deficiency: a randomized double-blind trial. Department of Neurology, Hospital General de Catalunya.

Komericki P. et al. (2011) Histamine intolerance: lack of reproducibility of single symptoms by oral provocation with histamine: a randomised, double-blind, placebo-controlled crossover study. Wien Klin Wochenschr 2011; 123(1-2):15-20.

Manzotti G., et al. (2015) Serum diamine oxidase activity in patients with histamine intolerance. Int J Immunopath Ph 2015; 1:7.

Ede G. (2017) Histamine Intolerance: why freshness matters. Journal of Evolution and Health, Vol 2, Iss. 1, Art. 11. DOI: 10.15310/2334-3591.1054